《小兒藥證直訣》:中醫兒科學專著,成書於北宋宣和元年
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《小兒藥證直訣》是一部中醫兒科學專著,是北宋錢乙的弟子閆孝忠收集他的臨證經驗編成的,成書於宋宣和元年(公元1119年)。下面小編就爲大家帶來詳細的介紹,一起來看看吧!
全書分爲上、中、下三卷,上卷專論小兒脈、因、證、治,收列兒科常見病證治80餘條,中卷收載典型病案23則,下卷列載方劑124首。
全書論治始終遵循“小兒臟腑柔弱,易虛易實,易寒易熱”這一生理、病理特點,遣方用藥寒溫適度,補瀉並用,扶正祛邪兼顧,以柔養臟腑爲本。其中不少良方,如六味地黃丸、導赤散、瀉白散等至今仍廣泛應用於臨牀。
自古中醫兒科便有“啞科”之稱,因小兒正值呀呀學語之際,不便交流,且小兒在診查時經常哭鬧,給診斷增加了難度,即閻季忠在《小兒藥證直訣》序言中所說,“醫之爲藝誠難矣,而治小兒爲尤難”。
中醫兒科自南北朝以來逐漸發展,到了北宋,錢乙以豐富了臨牀經驗著成《小兒藥證直訣》一書,確立了中醫兒科的診療體系。
《小兒藥證直訣》分上、中、下三卷。上卷論述脈證治法,介紹小兒脈法、變蒸、五臟所主、五臟病等八十一脈證,爲全書之核心;中卷記載了所治典型病案二十三例;下卷載方一百二十餘首。卷末附《閻氏小兒方論》及《董汲小兒斑疹備急方論》二書。
錢氏繼承《顱囟經》之成就,博採諸家之說,並結合己之經驗撰成本書,書中對小兒生理、病理特點作了精闢論述,如謂小兒“臟腑柔弱,易虛易實,易寒易熱”。強調小兒病論治以臟腑辨證爲宗旨,爲中醫臟腑辨證理論做出了貢獻。
書中所載方劑,既有前人已效之良方,又有錢乙之臨證經驗方和化裁古方而成之新方,其中不少方劑,如六味地黃丸、瀉白散、瀉黃散、導赤散、異功散、白朮散、瀉青丸等至今仍廣泛應用於臨牀。
對其後兒科學發展以及後世醫家均深有影響,清代紀昀在《四庫全書總目提要》稱其爲“幼科之鼻祖,後人得其緒論,往往有回生之功”。
《小兒藥證直訣》爲宋代閻季忠根據錢乙著作整理而成,明代薛己《校注小兒藥證直訣》、熊宗立《類證註解錢氏小兒方》將原文重新歸類後加以註釋,清代張驥《小兒藥證直訣注》按仿宋本原文次序加以註釋,近人張山雷《小兒藥證直訣箋正》按互校本加以註釋。
《小兒藥證直訣》現存仿宋本、聚珍本、互校本、加註本四種版本。
仿宋本是照宋本影刻,現有康熙年間起秀堂影刻本,清光緒年間有重校復刻本,即爲這種版本;聚珍本是清代紀昀等人從明《永樂大典》中的輯佚本,名《小兒藥證真訣》,清乾隆年間有三原李氏校惜陰軒從書本,清光緒年間惜陰書局重刻本,都是這種版本;互校本是清代周學海取仿宋本與聚珍本互校後的版本,保留了宋本原貌,又參考了聚珍本,所以較爲全面,1955年人民衛生出版社根據此本影印出版;加註本是對《小兒藥證直訣》一書的內容加以註釋的版本,如明代薛己《校注小兒藥證直訣》、清代張驥《小兒藥證直訣注》等。
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