李杲有着哪些醫學著作?他有着哪些著名學說
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李杲雖非易水學派之起始人,然因在老師張元素的影響下,頗多創見,著述甚豐,故在易水學派中,影響較大。其著述有:《內外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室祕藏》、《醫學發明》、《東垣試效方》《活法機要》等。另有《傷寒會要》、《保嬰集》、《傷寒治法舉要》、《東垣心要》、《萬愈方》、《醫學辨論》、《用藥珍珠囊》、《五經活法機要》、《瘡瘍論》、《醫方便儒》、《藥性賦》等,有些已亡,有的系依託之作,故真僞尚待考。
李杲醫書,唯《內外傷辨惑論》,爲其生前手定。餘皆由門人校定。或據其有關資料所整理。
李氏認爲脾胃爲元氣之本,是人身生命活動的動力來源,突出強調了脾胃在人體生命活動中的重要作用。他說:“夫元氣、谷氣、榮氣、清氣、衛氣、生髮諸陽上升之氣,此數者,皆飲食入胃上行,胃氣之異名,其實—也。”意思是說,元氣雖然來源於先天,但又依賴於後天水谷之氣的不斷補充,才能保持元氣的不斷充盛,生命不竭。從而進一步深入認識到脾胃之氣與元氣的關係,認爲胃氣是元氣之異名,其實一也。人身之氣的來源不外兩端,或來源於先天父母,或來源於後天水谷。而人生之後,氣的先天來源已經終止,其唯一來源則在於後天脾胃。可見,脾胃之氣充盛,化生有源,則元氣隨之得到補充亦充盛;若脾胃氣衰,則元氣得不到充養而隨之衰退。基於以上觀點,李杲診斷內傷虛損病證,多從脾胃入手,強調以調治脾土爲中心。
李氏認爲脾胃爲人體氣機升降的樞紐。精氣的輸布依賴於脾氣之升,溼濁的排出依賴於胃氣之降。這樣,李氏對脾胃升降作用的認識,從單純對消化的作用擴展爲對精氣代謝的作用。人身精氣的轉輸升降,依賴於脾胃的升降來完成。脾胃的升降作用對人體的作用十分重要。因此,如果脾胃的升降失常,將會出現多種病證,“或下泄而久不能生,是有秋冬而沒春夏,乃生長之用陷於殞殺之氣,而百病皆起,或久升而不降,亦病焉。”這裏,李氏將內傷病歸納爲兩種病變,一種是升發不及而沉降太過;另一種是久升而不降,而其根本原因均在於脾胃的升降失常。這樣,脾胃升降失常則成爲內傷病的主要病機之一。對待升降問題,李杲又十分重視生長與升發的一面。因爲人的健康,生機的活躍,生命的健壯,主要是正氣充足的原因。保護正氣,必須重視脾胃之氣的升發作用。李氏認爲,只要元氣充足,則百病不生,而元氣虛損,多因脾胃之氣不升而致。
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