張從正的代表作品有哪些?有著怎樣的學術思想
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在學術上繼承了《內經》、《難經》、《傷寒論》諸典籍的理論與臨床觀點,並很推崇劉河間的學術思想。
劉氏於臨床上強調六氣化火與五志化火的理論,治療火熱病應從表裡分治以卻散火熱之邪。
張氏私淑其談,但並不側重於火熱病機,而對於劉氏祛邪的觀點很有體會,並結合前人的治療經驗,以及個人臨床的體會,對汗、吐、下三法的運用有獨到的見解,積累了豐富的經驗,擴充了三法的運用範圍,並在理論上有所闡發,形成了以攻邪法治病的獨特風格,為祖國醫學的病機理論和治療方法做出貢獻,被後世稱為金元四大家之一,又稱為“攻下派”的代表。《金史本傳》對其評價很高,稱讚他“精於醫,貫穿《素》、《難》之學,其法宗劉守真,用藥多寒涼,然起疾救死多取效。”
張從正一生寫了十餘種醫著,後被學生輯為《儒門事親》一書,共十五卷,詳細介紹了汗、吐、下三法的學術觀點,記載了各種疾病的臨床治療,並附有醫案。此書對研究攻邪派的學術思想,具有重要參考價值。
張從正將疾病產生的病因總歸於外界不同邪氣的侵襲。他強調邪氣致病,並非忽略人體之虛,或者忽略在疾病過程中有正虛的—面。他認為,疾病的產生主要是邪氣的作用,若先補其正氣則真氣未旺,反而助長邪氣的作用,更損傷正氣,反而使人體正氣得不到恢復。就象鯀治理洪水以築堤之法,由於不疏通河道,反使洪水得不到控制。祛邪之法有似於治洪水疏通河道,反而使邪氣得以祛除,正氣得以康復。所以張子和提出了攻邪即是扶正的辨證關係,認為“不補之中,真補存焉”。其祛邪理論強調了人體應以氣血通達為常。他認為,“《內經》一書,唯以血氣流通為貴。”因此,張子和從這一認識出發,提出“陳莝去而腸胃潔,症瘕盡而營衛昌”的觀點,認為通過攻邪之法,可以調暢氣機,疏達氣血,“使上下無礙,氣血宣通,並無壅滯”,從而達到恢復健康的目的。
正因為張子和十分重視邪氣致病和氣血流通的理論,因此,其對補法的運用十分謹慎。強調補法的運用應當針對病情,不能濫用。反對無病之人濫服補藥,對於患病之人,認為邪未去而先投補,則往往會以糧資寇,反而助邪傷正,只有對純虛無實的患者,才可使用補法。至於具體補養正氣的方法,張子和認為應當十分重視食補,也即“養生當論食補”的著名論點。正因於此,張氏又十分重視人體之胃氣的盛衰,認為它直接影響到食補的效果,保護胃氣,使水谷得以消化,人的正氣就能夠恢復。
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