御醫有着怎樣的源流及組成?古代的御醫第一人又是誰?
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太醫,即封建時代的宮廷醫生,也稱御醫。御醫、太醫均本為官名,太醫出現較早,秦設太醫令、丞,掌宮廷醫事,其下有侍醫,其餘宮廷醫生統稱太醫;御醫是醫官系統中的一個品級,最早見於《晉書》。後來二者都演變為宮廷醫生的代稱。御醫流派,即以歷代宮廷御醫為羣體的中醫學流派。下面小編就為大家帶來詳細的介紹,一起來看看吧!
御醫的源流及組成
御醫的產生是隨着專制政權的產生而產生的。《黃帝內經》中的天師岐伯精通醫道,侍黃帝左右,當可算御醫第一人,然而《黃帝內經》一書為假託黃帝之作,黃帝只是個傳説,故岐伯其人的存在真實性不大。最早的文獻記載見於《周禮·天官家宰》:“醫師掌醫之政令,聚毒藥以共醫事……瘍醫掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥,僪殺之齊。”
但錢穆先生多方考《周禮》為“戰國時代一個不知名的學者假託周公封建來偽造的一部訂有精詳的具體制度的‘東方之理想國’的偽書”,且其所載的醫官制度與後世相差極大,所以也不能保證其真實性。參考同一時期的《左傳》《國語》《詩經》等書來看,春秋以前大多是醫巫矇昧不分的,甚至在戰國時的文獻《楚辭》中仍然可以看到這種矇昧狀態的存在。
而據《左傳·成公十年》(公元前581年)所載,秦國出使晉國為晉景公治病的醫緩(其時古人多為單名,前加職業)被冠以醫職則是專職的醫生了,從其代表國家出使他國,為他國諸侯診病,也可以認為他便是最早見於記載的歷史上真實存在的御醫。
先秦時御醫的來源主要是醫官。夏、商、周時期巫、醫不分,巫中通曉醫術者為巫醫,負責統治者的健康保障。周代以降,隨着社會的發展,奴隸社會的解體,學問也從統治階級手中解放開來,是為官學下替,學在四野,此時的宮廷醫療人員也由之前單一的醫官轉為醫官和徵召來的有名望的民間醫生共同組成,但以原醫官系統為主。從《史記·扁鵲倉公列傳》可以看出扁鵲作為民間醫生參與了多個諸侯國的統治階級醫療活動並被文獻記載。
從秦到南北朝時期,御醫的來源又多了徵辟,《漢書·兩龔傳》載:“竊見國家徵醫巫,常為駕,徵賢者宜駕。”徵辟的對象就是那些有師承、有名望的民間醫生。這一時期的醫學傳承模式是家傳師授,業醫世家及名醫傳人為宮廷醫療輸送了大批的人才,如三國時曹操徵華佗為侍醫;南北朝時著名的東海徐氏八世為醫,代有名家;姚僧垣繼承父業,累遷太醫令。此外,漢代更設“醫待詔”為顧問性質的醫療人員。
自隋唐以降,御醫的主要來源是官辦醫學機構的培養和徵辟。醫學教育最初出現在南北朝,但因政局跌宕,未形成規模。隋時,官辦醫學已經比較發達,其人員最多時達580餘人。自此以後,官辦醫學代代都有,其中的醫學生經過多年的系統培養,層層考核,其中成績優異的便能提為御醫,為宮廷服務,能初步滿足宮廷的需要,但仍不時向民間徵辟醫生,尤其是當帝后得病,御醫們束手的時候,便由地方官員舉保各地名醫,經御醫們考核後確有實學者方能給帝后診治。
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