解密“金元四大家”:將中醫系統分成了四大學派
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“金元四大家”是指金元時期(公元1115-1368年)的劉完素、張從正、李杲、朱震亨四位著名的醫學家。在學術上,他們各有特點,代表了四個不同學派。劉完素主張“火熱致病”,善用寒涼藥物,故稱作“主火學派”或“寒涼學派”;張從正張“病由邪生”‘善用汗、吐、下攻邪法,故稱作“攻 下學派”,故稱作“攻 下學派”;李杲主張“內傷脾胃,百病由生”,善用“益氣昇陽”,故稱作“脾胃學派”或“補土學派”;朱震亨主張“陽有餘陰不足論”和“相火論”,善用養陰 降火,故稱作“養陰學派”。
劉完素(公元1120--1200年)亦稱劉河間,是宋金醫學界最早敢於創新並且影響較大的一位醫家,他的主要著作有《素問玄機原病式》二卷和《宣明論 方》十五卷。他創造性地發揮了《內經》病機十九條的理論,認為疾病多因火熱而起,倡“六氣皆從火化”説,治療多用寒涼藥,世稱“寒涼派”。他提出“降心 火,益腎水”為主的治療火熱病的一套方法,給後世温病學派以很大啟示。
張從正(約公元1156-1228),字子和,也是-位具有革新思想的醫家,其代表作是《儒門事親》(其中前三卷為張氏親撰),他善用攻法,認為“治病應 着重驅邪,邪去則正安,不可畏攻而養病”,發展和豐富了應用“汗、吐、下”三法,世稱“攻下派”。他還十分重視社會環境,精神因素等致病作用,成功地應用 “心理療法”來治療各種疾病,對心理療法"有重大貢獻。
李杲(公元1180-1251年)號東垣老人,是著名醫家張元素的高徒,他發探了張氏臟腑辨證之長,區分了外感與內傷。認為“人以胃氣為本",內傷脾胃, 百病由生”。首創內傷學説理論,代表體是《脾胃論》。他採取了一套以“調理脾胃”,“升舉清陽”為主的治療方法,世稱“補土派”。所創的不少著名方劑,如 昇陽益胃湯、補中益氣湯(丸)、調中益氣湯等等為後世廣泛應用。
朱震亨(公元1281-1358年)浙江義烏人,世居丹溪之邊,因以為號,三十歲時才改儒學醫,對劉、張、李各派學術都作過認真研究,成為當時著名的醫學 家。主要著作有《格致餘論》、《局方發揮》。他充分研究了《內經》以來,各家學説關於“相火”的見解,創造性地闡明瞭“相火”有常有變的規律,提出了著名 的“陽常有餘,陰常不足”的觀點,臨症治療上提倡滋陰降火之法。世稱“滋陰派”。同時強調節制食慾、“色慾”的重要性。他的學説豐富了祖國醫學,在國內有 很大的影響。被譽為“集醫之大成者”。在國外,日本於十五世紀曾成立過“丹溪學社”,專門研究他的學説。
元末明初著名文學家宋濂(公元1310-1381年)在為朱震亨《格致餘論》題辭時説“金以善醫名凡三家,曰劉宋真(劉完素)、曰張子和(張從正)、李明 之(李杲),雖其人年之有先後,術之有救補,至於推陰陽五行升降生成之理,皆以《黃帝內經》為宗,而莫之異也。”又説:元朱震亨《格致餘論》“有功於生民 者甚大,宜與三家所著並傳於世”。自此而後,“金元四大家”之稱,則流於世。
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