《四聖心源》：卷十·婦人解·雜病根原 全文

《四聖心源》是清·黃元御撰寫於1753年的醫書，又名《醫聖心源》。作者將黃帝、岐伯、秦越人、張仲景視爲醫中四聖。本書闡發《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書蘊義，卷一天人解;卷二六氣解;卷三脈法解;卷四勞傷解;卷五至卷七雜病解;卷八七竅解;卷九瘡瘍解;卷十婦人解。是一部包括中醫基本理論和部分臨牀醫學的綜合性著作。那麼下面本站小編就爲大家帶來關於卷十·婦人解·雜病根原的詳細介紹，一起來看看吧!

婦人之病，多在肝脾兩經。土溼木鬱，生氣不達，奇邪淫泆，百病叢生。而陽虛積冷者多，陰虛結熱者少。以其燥熱在肝膽，溼寒在脾腎。土溼木鬱而生表熱者，十之八九，土燥水虧而生裏熱者，百無一二也。

帶下

帶下者，陰精之不藏也。相火下衰，腎水澌寒，經血凝瘀，結於少腹，阻格陰精上濟之路，腎水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而爲帶。帶者，任脈之陰旺，帶脈之不引也。

五藏之陰精，皆統於任脈。任中陽祕，帶脈橫束，環腰如帶，爲之收引，故精斂而不泄。任脈寒冱，帶脈不引，精華流溢，是謂帶下。水下泄則火上炎，故多有夜熱骨蒸，掌煩口燥之證。

而下寒上熱之原，則過不在於心腎，而在於脾胃之溼。蓋氣根於腎，坎之陽也，升於木火而藏於肺;血根於心，離之陰也，降於金水而藏於肝。金性收斂而木性生髮，金隨胃降，收斂之政行，離陰下潛而化濁陰，是以氣涼而水暖;木從脾升，生髮之令暢，坎陽上達而化清陽，是以血溫而火清。陽不鬱則熱不生，陰不鬱則寒不作也。土溼則脾胃不運，陰陽莫交，陽上鬱而熱生於氣，陰下鬱而寒生於血。血寒，故凝澀而瘀結也。

仲景溫經一湯，溫中去溼，清金榮木，活血行瘀，誠爲聖法。至於瘀血堅凝，則用土瓜根散，精液滑泄，則用礬石丸，法更密矣。

溫經湯

人蔘三錢　甘草二錢　乾薑三錢　桂枝三錢　茯苓三錢　丹皮三錢　當歸二錢　阿膠三錢　麥冬三錢　芍藥三錢　芎?二錢　茱萸三錢

煎一杯，溫服。

治婦人帶下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或經來過多，或至期不來。

陰精流瀉，加牡蠣。瘀血堅硬，加桃仁、鱉甲。

骨蒸

骨蒸者，肝木之不達也。肝木生於腎水，陽根在水，春氣一交，隨脾土左升，則化肝木。木氣升發，和煦溫暢，及臻夏令，水中之陽，盡達於九天，則木化而爲火。木火生長，是以骨髓清涼，下熱不生。水寒土溼，肝木不升，溫氣下鬱，陷於腎水，則骨蒸夜熱，於是病焉，以腎主骨也。

肝木鬱陷而生下熱，則膽木衝逆而生上熱。肝木下陷，必克脾土，膽木上逆，必克胃土。脾胃俱病，上不能容而下不能化，飲食減損，肌肉消瘦，淹滯纏綿，漸至不起。

庸工不解，以爲陰虛，率以滋陰瀉熱之劑，愈敗土氣，土敗陽傷，無有不死也。是宜燥土暖水，升達木氣。木鬱條達，熱退風清，骨蒸自愈。原非陰虛血熱之證，清涼之品，未可過用，以伐中氣也。

苓桂柴胡湯

茯苓三錢　甘草二錢　丹皮三錢　桂枝三錢　芍藥三錢　柴胡三錢　半夏三錢

煎大半杯，溫服。

熱蒸不減，加生地、黃芩。蒸退即用乾薑、附子，以溫水土。